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宮外孕,一顆迷路受精卵的故事......
時(shí)間:2023年10月09日?在線預(yù)約?|?咨詢專家
對于準(zhǔn)備當(dāng)媽的女人來說,除了少數(shù)比較好「孕」的,碰碰都能懷上,很多人懷孕的過程堪比漫漫取經(jīng)路,一路充滿艱難險(xiǎn)阻。最后終于懷孕了,還可能是要命的地雷——宮外孕。
什么是宮外孕?
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程就是“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。
簡單點(diǎn)說宮外孕,就是一顆迷路的受精卵種子,沒有種到子宮里,種到子宮外面去了。每個(gè)月卵巢會(huì)排一顆卵子出來,這顆卵子會(huì)被輸卵管“拾取”,從輸卵管的最遠(yuǎn)端往子宮里游。這時(shí)候,如果遇上精子的話,就會(huì)受精,所以受精的位置是在輸卵管里。受精卵一邊分裂,一邊被輸卵管向?qū)m腔里運(yùn)送,最后種植在宮腔里,這就是著床。一旦著床了,它就不再動(dòng)彈了。然而如果受精卵在輸卵管的運(yùn)送過程中卡住了,還沒有進(jìn)入宮腔就被種植下來,這就是宮外孕。
什么原因造就宮外孕?
1.輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵的運(yùn)送;
4.受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管,稱受精卵游走。移行時(shí)間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術(shù)
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。
6.其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。
如何預(yù)防宮外孕
1.懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3.平時(shí)注意衛(wèi)生
注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。
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